464:高血圧と眼科疾患

こんにちは。新宿東口眼科医院です。
寒くなってまいりましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか？

今週のテーマは「高血圧と眼科疾患」です。

• 高血圧とは

血管が細くなったり、血流量が多くなったりすることで、血管壁に過剰な圧力がかかっている状態です。

心臓が収縮して血液を送り出した瞬間の血圧（＝収縮期血圧）が140以上、

そしてその後心臓が広がる時の血圧（＝拡張期血圧）が90以上、どちらかの血圧が高いと高血圧といいます。

• 高血圧眼底

高血圧がおこると、全身の動脈の緊張が高まると血圧が上がり、眼底の動脈が細くなったりくびれたりします。

本人の自覚症状はほとんど無く、目にはなんの異常も感じないことが多いのですが、

眼底検査をすると高血圧の程度にしたがって、様々な変化がみられます。

眼底所見で動脈硬化性変化と高血圧性変化を区別したScheie分類と、全身所見と関連付けたKeith-Wagener分類という程度分類があります。

Scheie分類、Keith-Wagener分類の詳しい説明はこちらからご覧ください。

https://www.ikec.jp/eye_disease/094/

• 主な眼科的合併症

高血圧網膜症

網膜細動脈硬化症

網膜静脈閉塞症　https://www.tokyomidori.jp/ikebukuro/disease/020.html#01

網膜動脈閉塞症

• 主な検査

視力検査

眼底検査　https://www.ikec.jp/inst/i_gantei/　

OCT(3次元眼底像撮影装置)　 https://www.shec.jp/about/instruments/triton/

蛍光眼底検査（新宿東口眼科医院にて検査可能です）

https://www.shec.jp/about/instruments/keikouganntei/

• 高血圧眼底（高血圧網膜症）の治療方法

・内科的治療

アルコール、糖分、塩分のとりすぎに注意し、規則正しい生活を心がけること。

高血圧性網膜症を進行させないために、内科的な高血圧の治療とともに、定期的な眼底検査などを忘れずに受けることが重要となります。

・レーザー光凝固術　

網膜にレーザーを照射して、新生血管の発生を防ぐ方法。また、出血や白斑も治療できます。この治療で視力が回復するわけではありませんが、網膜症の進行を阻止することができています。

・硝子体手術

硝子体出血、網膜剥離などをきたした増殖網膜症に対し出血混濁の除去、剥離した網膜をもとの位置に戻すなどを目的に行われています。

◎高血圧および高血圧眼底の治療は、眼科医と内科医の協力関係も大切です。当院は、網膜専門外来を装備し、各種検査機器も充実し、万全の態勢で皆さまのご来院をお待ちしております。

ご予約のお申込みはこちらからどうぞ

https://www.ikec.jp/reservation/calendar_1_2017-11.html

• 一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
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• 本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。

※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。