※記載内容はあくまで一般的なもので、実際の治療法、治療薬、検査等に関しては、全てご担当した医師が決定するため、記載内容と一致するとは限りませんのでご理解の程宜しくお願い致します※
白内障とは
正常な水晶体は透明で、光をよく通します。しかし、加齢などが原因で水晶体の中身のたんぱく質が変性し、濁ってくることがあります。これが「白内障」です。水晶体が濁ると、光がうまく通過できずに乱反射し、網膜に鮮明な像が結べなくなり、視力が低下します。
白内障の種類
| 先天性白内障 | 生まれたときから水晶体が濁っているタイプ。 |
|---|---|
| 加齢性白内障 | 年を重ねるに従って水晶体が濁っていくタイプ。白内障の90％を占める。 |
| 併発白内障 | ほかの目の病気に伴って発症するタイプ。 |
| 糖尿病性白内障 | 高血糖により、ソルビトールという物質が水晶体に蓄積して濁ってしまうタイプ。 |
| 皮膚病性白内障 | アトピー性皮膚炎などの皮膚病に白内障を合併するタイプ。 |
| 薬による白内障 | ステロイド剤を長期間使い続けることにより水晶体の混濁を招くタイプ。 |
| 外傷性白内障 | 眼球に強い外傷を受けることにより生じるタイプ。 |
| 後発性白内障 | 白内障術後、水晶体後嚢に濁りが生じるタイプ。 |
白内障の症状
目の中のレンズが濁ることにより、以下のような症状がでます。
- かすんで見える
- 明るいところへ出ると眩しく見にくい
- どんなに調整しても眼鏡があわない
- ぼやけて二重・三重に見える
（＊濁りの程度や性状により、症状には個人差があります ）
白内障だけでは痛みや異物感・充血などがでることはありません。
さらに詳しい解説は「白内障専門治療」ページへ
白内障の原因
白内障は水晶体内のαクリスタリン蛋白変性に伴う不溶性蛋白増加によりおこるとされています。白内障はさまざまな原因で起こりますが、最も多いのは加齢によるものであり、これを「加齢性白内障」と呼んでいます。
目の外傷、アトピー性皮膚炎、糖尿病、栄養失調などでは若いうちからの発症が多いことが知られています。その他にも遺伝、紫外線、放射線や赤外線照射、ステロイド剤・抗精神病薬などの副作用、ブドウ膜炎などの目の病気よる続発性白内障、網膜剥離や硝子体手術、緑内障手術のあとなどにも進行しやすい傾向があります。生まれつきに水晶体の濁りのある先天性白内障の場合もあります。
目の外傷、アトピー性皮膚炎、糖尿病、栄養失調などでは若いうちからの発症が多いことが知られています。その他にも遺伝、紫外線、放射線や赤外線照射、ステロイド剤・抗精神病薬などの副作用、ブドウ膜炎などの目の病気よる続発性白内障、網膜剥離や硝子体手術、緑内障手術のあとなどにも進行しやすい傾向があります。生まれつきに水晶体の濁りのある先天性白内障の場合もあります。
白内障の検査
視力検査
視力を測定し、今現在の見え方を確認します。
また、めがねの度数、見え方を測定し、昔よりも近視や遠視が進んでいるのかどうか確認することにより、白内障の影響をどれだけ受けているのかみていきます。
また、めがねの度数、見え方を測定し、昔よりも近視や遠視が進んでいるのかどうか確認することにより、白内障の影響をどれだけ受けているのかみていきます。
前眼部検査
スリットにて、白内障の混濁がどの程度なのかみます。散瞳検査
眼底に異常がないかどうかみます。紫外線と白内障
白内障の予防
定期的な眼科受診、健康的な食生活、たばこ、お酒の飲みすぎを控えること、サングラスや紫外線カットコンタクトレンズ、帽子などを利用し、賢く紫外線を予防することが大切です。
白内障の治療方法
白内障が軽度で、あまり視力に影響のない場合は点眼薬や内服薬による進行予防をおこないます。しかし、いったん白内障が進行して水晶体が混濁すると薬などで元の透明性を回復することはできません。したがって、白内障が進行した場合は手術以外に視力を回復する手段はありません。
白内障の手術
白内障手術は水晶体の濁りを取り除き、人工の水晶体である眼内レンズを移植する手術を行います。
網膜や視神経、角膜などの他の部分に問題がなければ、視力低下の回復が期待できます。
手術は局所麻酔で、通常の場合は手術は10～15分程度です。
網膜や視神経、角膜などの他の部分に問題がなければ、視力低下の回復が期待できます。
手術は局所麻酔で、通常の場合は手術は10～15分程度です。
