点眼液による治療
主な点眼治療の方法は、人工涙液を点眼し、不足した涙液を補う方法です。
点眼液に含まれる防腐剤は、副作用が起こりやすいので、点眼液は防腐剤を含まないものを使用しましょう。
ドライアイの治療
ドライアイの治療とひとくちにいっても、ドライアイのタイプによって治療法は異なってきます。
基本は点眼液による治療ですが、それで効果がなかなか出ない場合、タイプに応じた別の治療を検討する事になります。
これまでのドライアイ治療薬は保湿作用を主としていましたが、2010年10月、ムチンの分泌を促す新薬が登場しました。
ムチン層が増えることで涙液が安定し、眼の表面に保持される力が高まります。
これまでの薬物療法では症状が改善しなかった患者様への効果が期待されています。
眼を温める治療（温あんぽう）
涙の量は十分なのにBUTに問題があり、ドライアイ症状を訴える場合、マイボーム腺からの油分やムチンの分泌に問題がある可能性が高くなります。
ムチンの分泌促進に関してはジクアス点眼液が効果を発揮しますが、油分に関してはマイボーム腺を温めてやる事で分泌を促進できる場合があります。
マイボーム腺を温める治療として「アイホット」という器械を用いることがあります。
マイボーム腺を温めることにより、脂分の分泌が促進されます。
分泌した油分は最適な油層を涙液表面に形成します。
マイボーム腺圧迫・摘出治療
涙点閉鎖（涙点プラグ）による治療
涙点閉鎖は涙液の量そのものが十分でない場合に効果的な治療法です。
涙は目の表面から蒸発する以外はほとんどが涙点から鼻に出る為、 涙点を閉じて涙の流出を抑え、涙を眼の表面に十分に溜める方法です。
スーパーフレックスプラグ
シリコン製涙点プラグです。
サイズが豊富なので、涙点が小さい方でも 大きい方でも合わせられフィット性、保持性に優れています。
涙点は瞼内側の上下左右にありますが、ドライアイ症状が強い場合などを除き、通常は下側のみを塞ぐ事が多くなります。涙は目を潤すだけでなく、老廃物や異物の排出も行っているため涙点を完全に塞ぐと悪影響が出る場合もあるからです。
また涙が排出されにくくなるので落涙しやすくなったり、目やにが増えたりといった症状が出る場合もあります。
医療用具許可番号：21200ZY00283000
製造元：米国イーグルビジョン社
国内輸入販売元：ホワイトメディカル
フイット性、保持性に優れ、国内シェアも高く定評のある製品です。
キープティア
コラーゲン製涙点プラグです。
生体適合性の高いアテロコラーゲンを使用しており、体温によりゲル化する特性を利用して、充填時には液状のため簡単に充填でき、涙小管内ではやわらかいゲルとなり刺激が少なく、かつしっかりと涙点を閉鎖できます。
コラーゲンは水溶性なため最終的には体内で溶けてなくなってしまいます。
従ってシリコンプラグと比べ装用できる期間が2ヶ月程度（シリコンプラグは個人差があるが、平均7ヶ月程度）と限られていますが、プラグの脱落や異物感といった問題がなく、初めて涙点プラグを使う人でも安心して使えるというメリットがあります。
コラーゲンプラグもシリコンプラグと同様に点眼麻酔を行った上で、専用の注入器を使って涙点への注入を行います。
承認番号：21900BZZ00027000
コラーゲンプラグでは非常に定評のある製品です。
パンクタルプラグF
パンクタルプラグFは涙点へプラグを挿入しやすく、さらに挿入の際にかかる患者様の負担を軽減するため、プラグ挿入前は先端形状をより細長く変形させ先端の膨らみを小さくして涙点サイズの計測を行わなくとも挿入が容易にできるようになっています。
挿入用のインサーターに予めプラグがセットされているため、挿入しやすく、埋没等のリスクも軽減されています。
こちらのプラグは池袋サンシャイン通り眼科診療所にて使用しております。
承認番号：22100BZX01093000
プラグ挿入にかかる費用
※3割額の負担、薬の処方等、他医師による処置がなかった場合
医師の処置、検査の有無により診療費に前後があります。
また短期間で外れてしまった、もしくは効果が消失してしまったとしても再施術には診察費・施術費・プラグ代金がかかります。
| 初診 | 片目（1本） | 両目（2本） | 両目（3本） | 両目4本 |
|---|---|---|---|---|
| スーパーフレックスプラグ |
約5,190円 | 約8,440円 | 約9,790円 | 約11,140円 |
| コラーゲンプラグ | 約8,440円 | 約11,140円 | ||
| パンクタルプラグF | 約5,190円 | 約8,440円 | 約9,790円 | 約11,140円 |
| 再診 | 片目（1本） | 両目（2本） | 両目（3本） | 両目4本 |
|---|---|---|---|---|
| スーパーフレックスプラグ |
約3,600円 | 約6,840円 | 約8,190円 | 約9,550円 |
| コラーゲンプラグ | 約6,840円 | 約8,190円 | ||
| パンクタルプラグF | 約3,600円 | 約6,840円 | 約8,190円 | 約9,550円 |
涙点プラグのアフターケア
医師の指示があれば受診する必要があります。
・涙をためる分、不要なものを流出す率が悪くなりますので、眼を防腐剤の入っていない涙液タイプの目薬でこまめに洗いましょう。(水道水や洗眼液の使用は避けましょう。)
たっぷりと点眼し、洗い流すように使用します。
・眼を強くこすったりすると傷つけてしまったり、外れてしまったりします。
・痛み、腫れ、違和感、ごろごろする、充血、目やにが増えた、かゆみがあるなどの症状や違和感がみられたら、眼科を受診しましょう。
サイズや形が合わない場合は眼の表面を傷つけてしまう場合がありますので、装着しなおすか、あるいは外す必要があります。
上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
