VGEF被称为“血管内皮生长因子“,是使与老年性黄斑变性的症状恶化的最大因素。从现有血管分支并伸展从而形成新的血管(新生血管)。由于这些血管细且脆弱,因此会破损从而引起出血和肿胀。这被称为渗出型老年性黄斑变性,并用于抗VEGF抗体治疗。
抗VEGF抗体疗法是通过向眼睛中注射对该VEGF的抗体来抑制新生血管的增殖和成长的一种治疗方法。
在日本,厚生劳动省分别于2008年和2009年批准了两种治疗药物,用于治疗伴有中心窝下方的脉络膜新生血管的老年性黄斑变性。Macugen和Lucentis都是抗VEGF疗法的治疗药物。在2012年下半年,Eylea被新发布。这些治疗药都被注射进玻璃体。注射频道取决于症状与程度,Macugen大约每六周一次,Lucentis大约每四周一次。Eylea在导入期一个月连续三次,维持期通常两个月注射一次。
关于这些治疗药物的差异,Macugen会与病理状态密切相关的特定VGEF结合,并且抑制其功能。Lucentis则是与所有的VEGF结合,并且抑制其功能。Eylea则是改良了一种叫avastin的一种癌症治疗药物,具有比Lucentis更强的结合力,是这三种药物中最有效的。
抗VEGF抗体疗法除了老年性黄斑变性之外,还可有效治疗由病理近视导致的脉络膜新生血管,糖尿病性黄斑水肿,以及由视网膜静脉阻塞相关的黄斑水肿。请向眼科医生询问详细信息。
老年性黄斑变性
它是一种随着年龄增长而发展的黄斑疾病,是欧美失明的主要原因。最近在日本这种疾病也有所增加,这是造成中途失明的主要原因。分成渗出型和萎缩型,其中大多数是渗出型。
渗出型涉及新生血管从而引起黄斑区域的出血和肿胀,这损害了看东西的细胞的功能,导致视力迅速低下。
治疗流程
- 1.注射前3天使用抗菌眼药水
- 2.注射前先对眼球和周围皮肤进行消毒,然后将其麻醉并注入眼睛
- 3.每4周到6周注射3次
- 4.注射后约3天使用抗菌眼药水
*如果观察到新生血管活性则需再次注射。
副作用
在治疗中最需要注意的就是感染。为了防止感染,注射前后请根据主治医生的指示滴入抗菌药物,另外请尽量少揉眼睛。
除此之外,有可能产生结膜下出血,眼痛,瘙痒。眼压升高以及严重的视网膜脱离和眼内炎的情况。因此,治疗后如果出现充血或者眼痛等症状,请立即咨询眼科医生。
治疗的优点
通过注入眼睛,可抑制引起老年性黄斑变性的新生血管的增殖与生长,因此可以预期一定程度的视力恢复。根据Macugen的研究数据,当对1200例渗出型老年性黄斑变性患者用药时,超过一半的患者有视力改善。随后确认了65%的患者视力稳定。
在Lucentis,当给1300人的患者用药时,90%的患者没有出现明显的视力下降,并且已经确认了视觉稳定性。此外,有30%的患者的视力有了明显的改善。
Eylea的2400名患者的研究中,一个月内连续三次用药后将频率降低为每两个月一次,也能获得与一个月使用一次Lucentis的同等效果。
Eylea具有与Lucentis相同水平的视力恢复和稳定性,并且所需注射次数少于Lucentis,从而减轻了对身体的负担。
使用这些不会立即出现改善,需要一边观察一边进行。
注意点
每周需要进行三次的注射。
可以使用保险,但是治疗费用会比较高,所以我们建立了高额疗养费制度。请阅读以下内容。
关于高额疗养费制度
高额疗养费制度是一种为了减轻昂贵的医疗费用,医疗费的部分医疗费用超过自费限额的情况下,可以获得超额退款的一种制度。
关于申请
向您的健康保险组织申请
1. 国名健康保险:市町村的负责窗口
2. 其他:您加入的健康保险柜台(社会保险事务所,健康保险协会,共济组合)
保险证上有记载请确认。
首先请询问应该如何申请。
自费限额取决于您的年龄与收入。
视网膜专家: 新川 恭浩
所属学会
日本眼科学会、日本视网膜・硝子体学会、日本眼科手术学会
PDT学习会修完医生
到现在做过3000次左右白内障手术
经历
2001 熊本大学医学部毕业
2002 京都大学医学部 眼科学教室入局
2002 島田市立島田市民医院
2008 高松赤十字医院
2010 公益財団法人田附兴风会 北野医院
2014.10 新宿东口眼科医院
本院电话
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